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42.复杂的化验报告

外科急诊的办公桌旁,严云凯正抓着话筒向人汇报病史:“是泌尿科的王老师吗,我是外急的严云凯,这儿有个急腹症。”

话筒那边的声音很轻:“怎么说?”

严云凯看了眼在床上翻来覆去忍着腹痛的病人,又回想了刚才做的体格检查,很确定地说道:“我刚做了两次腹腔叩诊,有移动性浊音,板状腹,压痛反跳痛很明显。病人之前喝了不少啤酒,但过去了两个小时,仍然没尿意。我估计是膀胱破了。”

“生命体征怎么样?”

“都很不错,没有大出血的迹象。”

话筒沉思了一会儿,然后说道:“好吧,我下来看看。”

挂完电话,严云凯又在病人身边守了会儿,直到泌尿科把人带走他才松了一口气。严云凯身体斜靠在椅背上,抬头看向天花板,伸了个大大的懒腰:这颗定时炸弹算是送走了。

当然庆幸之余,他脑海里更多的是后怕。

如果祁镜没有帮他做腹腔叩诊听出移动性浊音,那他还得绕一个大圈子。先找自己普外的上级医生,然后鉴别诊断,再发现膀胱上的问题,最后才能联系到泌尿科。

流程是没错,可一来一去,起码要去掉半个多小时。

虽说尿液里就是些有机物和电解质罢了,但终究很危险。

“倒让这小子救了一把,下次还要更谨慎些才行,要谨慎,绝对不能出事......”

同时另一边,那位16岁少年的脑脊液报告还在化验,但血尿电解质和肝功能的却已经早早出来了。

一张张检查化验单上布满了向上向下的各种箭头,和少年平静的身体和体格检查结果相比,这些报告单只能用惊人来形容。

身体噤若寒蝉,化验报告却动如脱兔,在临床上是很少见的。

肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高、血糖升高、血钾升高,血钙降低、血镁降低、二氧化碳降低。翻过血液电解质和肌酸激酶,再看肝功能,两个重要酶都还好,胆红素也只是轻微增高,但最关键的血氨明显升高,已经超过了500!

再翻凝血酶报告,三线飘红,全部升高!

急诊诊疗室里王廷坐在主座上说着这些报告,底下祁镜、纪清和另一位医生正在积极分析病情。

“肝功能提示的问题太大了,凝血酶出了问题,血氨也出了问题。”纪清说道,“我觉得已经有了肝性脑病的可能。”

“现在病人在昏迷,肝酶也还好,还不能下判断。”

王廷喝了口茶,看着报告问道:“先给点支持治疗,暂等脑脊液报告。”