另外，

肥胖症也会增加痛风的风险。

具体的过程是：

——肥胖者，容易发生胰岛素抵抗，影响尿酸排泄，同时还会导致体内的游离脂肪酸增加，并影响黄嘌呤氧化酶的活性，从而导致尿酸水平升高……

根据周墨看到的一些论文，以及指南，指出了肥胖患者发生痛风的概率，比普通人要高出17.8%。

所以，

从这里可以推导出，病人陈旭肥胖，并且昨晚吃了海鲜，喝了啤酒，所以痛风的概率很大。

除了上述的痛风、关节磨损发炎两种情况之外，

还有一个可能性——风湿和类风湿。

不过这两种，一般要靠验血。

至此，

周墨问诊基本结束。

分析很长，但其实问的就几句话，30秒都不到。

周墨对张梅老师道：“我问完了。”

“具体，我的看法是磨损关节炎、痛风、风湿、类风湿的可能性都有……甚至三种一起的可能性也有。”

“还是要看抽血的结果，才能诊断出真正原因。”

张梅听完，点头：“好，你来开的话，要开什么检查。”

周墨：“首先血常规，必须要做，还有尿酸指标的肾功，x光，风湿免疫项……就这些了。”

张梅老师点头：“好，就这样了。”

周墨开的检查，跟她所想的一样。

想到此，张梅老师看周墨的目光，充满了欣赏。

4个检查，2个小时内，可以全出。

其中的风湿免疫类，一般需要3个工作日（检查的过程2小时，但排队、检查、出结果是3个工作日），不过急诊出的会有点不一样，2个小时应该可以出结果了。